De nouveaux foyers épidémiques sur la carte indienne du Covid-19
Les points chauds de l’épidémie de Covid-19 en Inde sont Mumbai, Delhi, Chennai, Ahmedabad et Thane, concentrant à eux cinq une bonne moitié des cas recensés dans le pays. A cette liste, s’ajoute à présent d’autres noms, encore en milieu urbain. De nouvelles poussées du Covid pointent dans des villes de taille intermédiaires, constatent deux économistes indiens dans une tribune du quotidien financier indien Mint. Les foyers semblent s’y multiplier malgré un confinement strict et décidé avant la montée des cas et pourraient constituer les futurs "hotspots" du pays. Devant l’explosion épidémique, Chennai, par exemple, entreprend de se reconfiner entièrement, contrairement au reste du pays où quarantaines et déconfinement se côtoient. Le pays a tout juste réussi a retardé le pic épidémique, et non pas à "adoucir la courbe des cas". Il attendait ce pic à la mi-juin, il aura lieu selon les prévisions tirées à partir de la présente situation vers la mi-octobre.
Le virus a été plus mortel que ce que les chiffres veulent bien montrer. La croissance continue et les milliers de cas comptabilisés à présent chaque jour qui passe sont faussées selon les deux économistes. En temps normal, le pays ne recense pas la totalité de ses décès. En temps d’épidémie, on constate un peu partout, à l’exception d’un seul Etat, le Kerala, d’énormes différences entre le décompte des morts du Covid, sous-évalué, et celui des crémations qui semblent exploser. L’insuffisance des tests menés dans le pays, près de 6 millions depuis février ne permet pas non plus d’évaluer le taux de contamination de la population ni d’établir des modèles prédictifs d’évolution épidémique.
Les auteurs de la tribune constatent également la variété des situations d’une région à l’autre, entre des villes distantes de quelques kilomètres le pays. L’épidémie ne frappant pas de manière identique et au même moment, ne serait-il pas judicieux d’imaginer des équipes mobiles de soignants, des partages de ressources entre différentes régions. Partout où les tests ont été conduits en masse, il a été possible de contenir la maladie, expliquent-ils également. Et enfin, les économistes ne s’inquiètent pas pour l’état de l’économie à l’arrêt depuis deux mois. Ils s’insurgent contre le manque de compassion du gouvernement central qui pourrait débloquer une fraction de son budget pour nourrir et soigner les plus pauvres de ses millions de compatriotes tout en leur permettant de rester chez eux, et de rompre la chaîne des décontaminations.
Delhi bientôt capitale du coronavirus ?
Delhi et ses cinq municipalités sont administrées par un gouvernement local à l’instar des autres Etats de cette fédération qu’est l’Inde. L’une des cinq municipalités, la plus petite, est également la ville de New-Delhi, capitale pour tout le pays.
De nouveaux foyers épidémiques sur la carte indienne du Covid-19
Les points chauds de l’épidémie de Covid-19 en Inde sont Mumbai, Delhi, Chennai, Ahmedabad et Thane, concentrant à eux cinq une bonne moitié des cas recensés dans le pays. A cette liste, s’ajoute à présent d’autres noms, encore en milieu urbain. De nouvelles poussées du Covid pointent dans des villes de taille intermédiaires, constatent deux économistes indiens dans une tribune du quotidien financier indien Mint. Les foyers semblent s’y multiplier malgré un confinement strict et décidé avant la montée des cas et pourraient constituer les futurs "hotspots" du pays. Devant l’explosion épidémique, Chennai, par exemple, entreprend de se reconfiner entièrement, contrairement au reste du pays où quarantaines et déconfinement se côtoient. Le pays a tout juste réussi a retardé le pic épidémique, et non pas à "adoucir la courbe des cas". Il attendait ce pic à la mi-juin 2020, il aura lieu selon les prévisions tirées à partir de la présente situation vers la mi-octobre.
Le virus a été plus mortel que ce que les chiffres veulent bien montrer. La croissance continue et l'évaluation de milliers de cas comptabilisés à présent chaque jour qui passe est faussée selon les deux économistes. En temps normal, le pays ne recense pas la totalité de ses décès. En temps d’épidémie, on constate un peu partout, à l’exception d’un seul Etat, le Kerala, d’énormes différences entre le décompte des morts du Covid, sous-évalué, et celui des crémations qui semblent exploser. L’insuffisance des tests menés dans le pays, près de 6 millions depuis février ne permet pas non plus d’évaluer le taux de contamination de la population ni d’établir des modèles prédictifs d’évolution épidémique.
Les auteurs de la tribune constatent également la variété des situations d’une région à l’autre, entre des villes distantes de quelques kilomètres. L’épidémie ne frappant pas de manière identique et au même moment, ne serait-il pas judicieux d’imaginer des équipes mobiles de soignants, des partages de ressources entre différentes régions ? Partout où les tests ont été conduits en masse, il a été possible de contenir la maladie, expliquent-ils également. Et enfin, les économistes ne s’inquiètent pas pour l’état de l’économie à l’arrêt depuis deux mois. Ils s’insurgent contre le manque de compassion du gouvernement central qui pourrait débloquer une fraction de son budget pour nourrir et soigner les plus pauvres de ses millions de compatriotes tout en leur permettant de rester chez eux, et de rompre la chaîne des contaminations.
Delhi bientôt capitale du coronavirus ?
Delhi et ses cinq municipalités sont administrées par un gouvernement local à l’instar des autres Etats de cette fédération qu’est l’Inde. L’une des cinq municipalités, la plus petite, est également la ville de New-Delhi, capitale pour tout le pays. L’Inde amorce son déconfinement avec difficulté. Le nombre de cas explose en différents endroits : à Mumbai, Delhi, Chennai et dans l’Etat du Gujerat principalement. Le territoire de Delhi, avec une densité de plus de 11.000 personnes au kilomètre carré est particulièrement marqué par la flambée de cas. La barre symbolique des 60.000 cas va bientôt être franchie et place cette conurbation en seconde position après Mumbai, à l’est du pays et avant Chennai, ville du sud. Arvind Kumar, chirurgien et spécialiste des transplantations pulmonaires dans un hôpital de la ville livre son analyse de la situation que vit Delhi au site indien d’informations en ligne Scroll.in. La ville comporte plusieurs centaines de zones mises en quarantaine. Les cas se concentrent au sein de ces "poches", tout le contraire d’une diffusion large dans la population globale du territoire.
Avec 8.200 lits affectés aux patients Covid seulement, Delhi doit s’attendre à l’engorgement. Les prévisions mathématiques fixent à 80.000 hospitalisations probables d’ici la fin juillet ! L’infrastructure et le personnel pourront-ils suivre ? Arvind Kumar rappelle que convertir des unités hospitalières en aire d’accueil pour traiter le Covid demande du temps et du personnel. Avec l’assouplissement d’un confinement qui a lourdement pesé sur les revenues des Delhiites, la population s’imagine que l’épidémie est passée. Avant de se focaliser sur les capacités d’accueil hospitalières, il semble au praticien que beaucoup reste à faire pour convaincre ses compatriotes de continuer à rester vigilant. Autre difficulté : les personnels soignants peu protégés ou épuisés par l’épidémie montante. Comment les remplacer ? Sans compter la perte de tous les journaliers, retournés dans leur région d’origine, occupant les petits métiers du secteur informel et fournissant d’innombrables services aux établissements de soin, publics et privés. Avec tous ces handicaps cumulés, le chirurgien est très inquiet.
L'Inde ne teste pas régulièrement ses personnels de santé
Outre la menace de pénurie de personnels hospitaliers dans plusieurs régions indiennes, se profile le risque de soignants contaminés, susceptibles de contaminer à leur tour leurs patients. Le pays teste très peu ses infirmiers et médecins, et ceux-ci ne disposent pas souvent de matériel de protection personnelle. Pour être testé en Inde, un soignant doit présenter les symptômes du Covid. Pour pallier l'absence de tests, les personnels doivent observer des isolements de 14 jours entre deux périodes de travail intensif à l'hôpital. Avec l’augmentation des cas critiques, le manque d’infirmiers se faisant sentir, les ministères de la Santé régionaux et les directions d’hôpitaux ont raccourci ces temps de quarantaine. Il a fallu ici et là l’intervention des syndicats infirmiers pour obtenir par décision de justice que des quarantaines de sept jours soient appliquées. D’un Etat à l’autre et quelquefois d’un hôpital à l’autre, préconisations et règles s’appliquent imparfaitement. Les témoignages et faits collectés par India Spend, media en ligne spécialisé dans la vérification d’informations et le datajournalisme en dit long sur la désorganisation du système sanitaire indien.
L'Inde se déconfine pour sauver son économie et oublie l'urgence climatique
Le militant écologiste Chittranjan Dubey, ancien membre de Extinction Rebellion India s’émeut dans une tribune publiée sur le site français d’informations Asialyst, de ne pas trouver dans le plan de relance économique annoncé par le gouvernement indien d’évocation des questions climatique et environnementale. Ce plan arrive après presque trois mois de confinement plus ou moins suivis ; l'argent déboursé est selon le gouvernement de Narendra Modi est l'équivalent de 10% du PIB national mais ce sont vraisemblablement des mesures plus chiches, selon les commentateurs économiques et politiques, explique le militant, stupéfait de ne trouver à aucun moment le mot climat dans les déclarations de la ministre des Finances indienne. Dubey estime "cet aveuglement (…) dangereux pour le pays et les générations futures". Pour le militant, l’urgence climatique, négligée par le plan économique du gouvernement actuel, est difficile à ignorer dans la séquence qui débute et qui tente de concilier épidémie et activité économique. Les migrants qui n’ont pu rejoindre leurs villages à temps avant le confinement sont les tout premiers réfugiés climatiques de l’Inde, explique le militant. Ils ont abandonné l’agriculture avec ses aléas météorologiques pour la ville. Les nuées de criquets, la pandémie qui sera suivi d’autres, sont aussi les précurseurs des catastrophes environnementales que le gouvernement indien préfère ignorer.
